Aneemia raseduse ajal: näpunäited madala rauasisalduse raviks ja ennetamiseks

Aneemia raseduse ajal on tavaline seisund, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme nii emale kui lapsele. Kuigi aneemia põhjuseid on palju, on rauapuudus rasedate naiste kõige levinum põhjus. Raud on oluline hemoglobiini tootmiseks, mis kannab hapnikku kudedesse. Ilma piisava rauata ei suuda keha toota piisavalt hemoglobiini ja kuded ei saa vajalikku hapnikku. See võib põhjustada väsimust, õhupuudust ja muid sümptomeid. Aneemia ennetamiseks ja raviks raseduse ajal on mitmeid viise. Igapäevase raualisandi võtmine on kõige levinum ja tõhusam ravi. Abi võib olla ka rauarikaste toitude, näiteks roheliste lehtköögiviljade, lahja punase liha ja ubade söömisest. Abiks võib olla ka selliste toitude vältimine, mis võivad häirida raua imendumist, nagu kohv ja tee. Kui teil on aneemia oht, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada lisameetmeid, näiteks vereülekannet.

Värskendatud 5. jaanuaril 2023 8 minutiline lugemine

Ülevaade

Kas teadsite, et ravimata rauavaegusaneemiaga emadel võib suurem tõenäosus saada ADHD ja skisofreeniaga lapsi? (1) (2)

Aneemia mõjutab kogu maailmas 56 miljonit rasedat naist.

Seda tuleks tõsiselt võtta, eriti kuna raske aneemia suurendab surnult sündimise ja imikute surma ohtu kohe pärast sündi. (3)

Samuti võib teil olla suurem risk sünnitusjärgse depressiooni ja väikese sünnikaaluga lapse sünniks.

Hea uudis? Paljud toidud ja õiged toidulisandid võivad parandada teie madalat rauasisaldust ja aidata hallata aneemiat raseduse ajal. (Lisateavet rauarikaste toitude kohta leiate altpoolt.)

Pidage meeles: aneemia eest kaitsmine kaitseb ka teie last! Nii et see on win-win olukord.

Aneemia tüübid raseduse ajal

Esiteks mõistame, mis on aneemia ja milliseid tasemeid peetakse teie ja teie lapse jaoks ohtlikuks.

Kui teil on aneemia, ei ole teie kehal terveid punaseid vereliblesid, et tuua teie keha kudedesse piisavalt hapnikku, mistõttu tunnete end tõenäoliselt nõrgana ja väsinuna.

Kuid rasedana on aneemia eriti murettekitav, sest teie madalad rauavarud võivad teie last oluliselt mõjutada.

Raskekujuline ravimata aneemia võib isegi põhjustada kaasasündinud puudeid, enneaegset sünnitust või surnultsündimist.

On oluline, et te teaksite rohkem aneemia kohta ja kuidas saate seda oma lapse huvides ära hoida.

Need on aneemia tüübid, mida võite raseduse ajal kogeda: (4)

• Rauavaegusaneemia
• Foolhappe puudulikkusega aneemia
• B12-vitamiini vaegusaneemia

Kõigist tüüpidest kõige levinum rauavaegusaneemia mõjutab kuni 52% rasedatest kogu maailmas. (5)

Teades, millist tüüpi aneemiat põete, tagab õige ravi, enne kui on liiga hilja.

Aneemia põhjused raseduse ajal

Esiteks vaatame rauavaegusaneemiat.

viiruk rosaatsea vastu

Meie kehad vajavad rauda hemoglobiini-nimelise valgu tootmiseks, mida punased verelibled hapniku transportimiseks meie keha kudedesse kasutavad. Rasedatel toob see hapnikku ka lapsele emakas.

Raseduse ajal vajab keha topelt raua kogus et tagada teile ja teie lapsele piisavalt hapnikku. Madalad rauavarud võib põhjustada aneemiat.(5)

Emad peaksid ka jälgima aneemiat, mis on põhjustatud B9-vitamiini (folhappe) või B12-vitamiini puudusest.

Kui teil pole neid B-vitamiine piisavalt, võib teie keha toota punaseid vereliblesid, mis on ebatavaliselt suured ja ei saa korralikult toimida.

Raua, folaadi ja B12-vitamiini ebapiisav sisaldus toidus mängib suurt rolli kõigi seda tüüpi aneemiate tekkes.

See on põhjus, miks õige toitumine on raseduse ajal oluline.

Lisaks nendele aneemia põhjustele lisab ACOG (Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž) loetellu ägeda verekaotuse. (6)

ACOG kinnitab murelikele emadele, et verejooks on raseduse ajal tavaline. Tegelikult esineb implantatsiooniverejooksu koguni 15-25% rasedatest raseduse alguses.

Veelgi enam, rasedus muudab teid verejooksudele kalduvamaks, kuna teie emakas areneb rohkem veresooni. Seetõttu võite märgata kerget verejooksu või määrimist pärast vaagnauuringut, papi määrdumist või seksuaalvahekorda.

Kuigi need ei ole tõenäoliselt põhjust muretsemiseks, peaksid emad jälgima tugevat verejooksu, kuna see võib olla tingitud platsentaprobleemidest või raseduse katkemise või enneaegse sünnituse tunnustest. (6)

Millal peaksin raseduse ajal aneemia pärast muretsema?

Kuna raske ja ravimata aneemia võib teid ja teie last kahjustada, on oluline jälgida järgmisi sümptomeid: (7)

• Õhupuudus
• Väsimus (äärmine väsimus)
• Nõrkustunne või peapööritus
• Valu rinnus
• Peavalud
• Letargia (energiapuudus)
• Söögiisu kaotus ja kaalulangus
• Suu haavandid
• Lihaste nõrkus
• Kahvatu nahk
• Südamepekslemine (märgatav kiirem südame löögisagedus)
• Paresteesia (torkete ja nõelte tunne käes)
• Tinnitus (kõrva seest, mitte välisest allikast pärit helide kuulmine)

Kuna neid sümptomeid seostatakse ka muude haigusseisunditega, on kindluse mõttes parem külastada OB-GYN-ile (sünnitusabi ja günekoloogia) spetsialiseerunud arsti.

Aneemia riskifaktorid raseduse ajal

Tervelt 52% rasedatest põeb kogu maailmas rauavaegusaneemiat; seega on hea mõte teada saada, kas olete ohus. (5)

Need seisundid suurendavad teie rauapuuduse aneemia tõenäosust:

• Elades arengumaades
• Madal liha või loomsete valkude tarbimine
• Menorraagia (teie menstruatsioon on tavalisest raskem) enne rasedust
• Mitmikrasedused
• Sage oksendamine tugeva hommikuse iivelduse tõttu
• Krooniline aspiriini tarbimine (8)

Suure tõenäosusega on teil folaadi või B12-vitamiini vaegusaneemia, kui: (7)

• Puuduvad vitamiinid B9 (foolhape) ja B12 oma dieedis või toidulisandites
• Võtke krambivastaseid aineid, nagu diasepaam (valium) või klonasepaam (klonopiin)
• Võtke PPI-sid (prootonpumba inhibiitorid, nagu omeprasool (Prilosec) ja lansoprasool (Prevacid)

Kuidas aneemia võib teie rasedust ja last mõjutada

Kas raseduse ajal aneemia on halb?

Raske aneemia raseduse ajal seab teid ohtu järgmiste tüsistuste tekkeks: (9)

Raseduse ajal:

tavalised mustanahaliste nimed

• Raseduse katkemine või enneaegne sünnitus
• Membraanide enneaegne purunemine
• Preeklampsia (tõsine raseduse tüsistus, millega kaasneb kõrge vererõhk koos võimaliku neeru- ja maksakahjustusega)
• Loote kasvu hilinemine
• Surnult sünd
• Verejooks või hemorraagia

Sünnituse ajal:

• Pikaajaline sünnitus
• Suurenenud operatiivse sünnituse ja esilekutsutud sünnituse määr
• Loote distress (ebastabiilne loote südame löögisagedus, vähenenud liikumine)
• Irdumine (platsenta murdub emaka seina küljest lahti)

Pärast sünnitust:

• Sünnitusjärgne hemorraagia (raske verejooks pärast sünnitust)
• Puerperaalne sepsis (ohtlik bakteriaalne infektsioon)
• Imetamise ebaõnnestumine (väike rinnapiimavarustus)
• Kopsu trombemboolia (verehüübed)
• Emaka subinvolutsioon (kahanemine).
• Sünnitusjärgne depressioon

Rasketel aneemiajuhtudel võib emadel tekkida ka südamepuudulikkus. (5)

Kuidas aneemia mõjutab last raseduse ajal?

Lisaks aneemiaga emadele, kes võivad neid probleeme kogeda, võib nende imikutel olla suurem tüsistuste risk.

Uuring aastal Annals of Medical and Health Science Research , avaldati 2014. aastal, leidis seose vahel rauavaegusaneemia rasedatel emadel ja ADHD (tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire) lastel. (1)

Teie lapsel võivad olla ka järgmised tüsistused:

• Madal sünnikaal
• Enneaegne sünnitus
• Sünnituse asfüksia (hapnik puudub sündimisel)
• Infektsioonid
• Kaasasündinud väärareng või defektid
• Vastsündinu aneemia
• Ebanormaalne kognitiivne areng
• Keele ja motoorse arengu hilinemine
• Suurenenud skisofreenia risk (2)

Pange tähele, et emadele sündinud lapsed koos folaadi puudulikkus aneemia korral on suurem risk kaasasündinud südamedefektide ja NTD-de tekkeks. neuraaltoru defektid ).

Järgmised on erinevat tüüpi NTD-d:

• Spina bifida (deformeerunud lülisamba ja seljaaju)
• Chiari väärareng (ajukude lekib seljaaju kanalisse)
• anentsefaalia (deformeerunud kolju)
• entsefalotseel (aju ja membraanid tungivad läbi kolju)

Aneemia testimine

Arvestades paljusid tüsistusi, mis teil ja teie lapsel aneemia tõttu tekkida võivad, on oluline lasta end testida, et madala tasemega saaks kohe hakkama.

Enamik OB-GÜNe testib teid raseduse ajal erinevatel aegadel, seega pidage nõu oma arstiga, et küsida, millal nad tavaliselt neid vereanalüüse teevad.

Teie tervishoiuteenuse osutaja tellib tõenäoliselt CBC (täieliku vereanalüüsi). See kontrollib järgmiste ainete taset teie veres:

• Punased verelibled (kandvad hapnikku)
• Valged verelibled (võitlevad infektsioonidega)
• Trombotsüüdid (aitab kaasa hüübimisele)
• Hemoglobiin (valgud, mis kannavad hapnikku)
• Hematokrit (punaste vereliblede ja vedeliku komponendi suhe)

Kõik need komponendid on olulised, kuid teie arst on kõige rohkem mures teie hemoglobiinitaseme pärast.

Rasedatel naistel on aneemia, kui neil on hemoglobiinisisaldus: (4)

• Esimene trimester: alla 11 g/dl
• Teine trimester: alla 10,5 g/dl
• Kolmas trimester: alla 11 g/dl

WHO klassifitseerib Hgb (hemoglobiini) tasemega rasedate naiste aneemia raskusastme järgmiselt: (10)

• Mitteaneemia: 11 g/dl või rohkem
• Kerge: 10-10,9 g/dl
• Mõõdukas: 7-9,9 g/dl
• Raske: alla 7 g/dl

Kuigi kõik aneemia tüübid võivad teie rasedust mõjutada, raske aneemia nõuab kohest tähelepanu.

Lisaks CBC-le võivad vereanalüüsid hõlmata ka seerumi B12-vitamiini ja folaadi taset.

• B12-vitamiini puudus: alla 200 pg/ml
• Foolhappe puudus: alla 3 mcg/l (11)

Parimad aneemia toiduallikad

Rasedad naised peavad otsima viivitamatult aneemia ravi, et minimeerida ülalnimetatud tüsistuste tekkimise ohtu.

Aneemia ravi sõltub põhiseisundist. Siiski võib enamiku aneemia juhtude jaoks piisata heast toitumisest koos õigete toidulisanditega.

Registreeritud dieediarst ja toitumisamet Kelly Leveque soovitab rauavaegusaneemiaga toimetulemiseks tarbida rohkem heemraua rikkaid toiduallikaid. Seda tüüpi raud on sarnane meie kehas leiduvaga. (12)

Palju rauda saad loomalihast:

• Maks, 3,5 untsi = 6,5 mg
• Bison, 6 untsi = 5,4 mg
• Hirveliha, 3 untsi = 3,8 mg
• Karbid, 3,5 untsi = 3 mg
• Veiseliha, punane liha, 3,5 untsi = 2,7 mg
• Sardiinid, 3 untsi = 2,5 mg
• Kana, 3,5 untsi = 1,5 mg
• Lambaliha, 3 untsi = 1 mg
• Sealiha, 3,5 untsi = 1 mg
• Türgi, 3,5 untsi = 1 mg
• Lõhe, 3,5 untsi = 0,5 mg

Kuigi mitteheemi allikad (taimedelt ja taimtoidulistelt loomadelt) ei ole rauavaegusaneemia jaoks parimad võimalused , võite need lisada ka oma dieeti: (12)

• Tume šokolaad, 1 unts = 3,4 mg
• Läätsed, ½ tassi = 3,3 mg
• Spinat, 1 tass = 2,7 mg
• Kõrvitsaseemned, 1 unts = 2,5 mg
• Mustad oad, ½ tassi = 1,8 mg
• Kinoa, ½ tassi = 1,4 mg
• Brokkoli, 1 tass = 1 mg

B12-vitamiini vaegusaneemia raviks võite suurendada järgmiste loomsete saaduste tarbimist:

• Munad
• Madala elavhõbedasisaldusega kalad, näiteks loodusest püütud kaljalõhe ja tursk
• Piim/piimatooted (kui te seda talute)
• Linnuliha
• Punane liha

Pange tähele: piimatooted segavad raua imendumine . Seega, kui teil on nii raua kui ka B12-vitamiini puudus, sööge kindlasti piimatooteid umbes kaks tundi enne või pärast võtmist. rauapreparaadid .

Folaadi puudulikkuse aneemia ravi hõlmab järgmiste ravimite tarbimise suurendamist:

• Tsitrusviljad
• Kuivad oad
• Pähklid
• Rohelised lehtköögiviljad
• Pärmiga toidud

Kuidas ravitakse aneemiat raseduse ajal?

Verekaotusest põhjustatud aneemia ravi

Ägedast verekaotusest põhjustatud aneemia või raske aneemia korral (hemoglobiini tase alla 7 g/dl) võib vereülekanne kiiresti suurendada ema veremahtu.

Kuid tervishoiuteenuse osutaja otsustab ülekantava vere koguse selle põhjal, kui palju verd hinnanguliselt kaotati.

Raske aneemia korral ilma ägeda verekaotuseta võimaldab intravenoosne rauaravi hemoglobiini ja rauavarude taastamiseks kiiremini. Seega võib seda pidada ohutumaks alternatiiviks vereülekandele. (13)

Kas täiendamine on vajalik?

Kuna lapse vajadused on esikohal, on rasedatel naistel suurenenud vajadus raua ja muude toitainete järele.

Toidulisandid võivad olla vajalikud, nii et teil on piisavalt rauda, ​​et toetada teie lapse kasvu ja arengut.

CDC (haiguste tõrje ja ennetamise keskused) soovitab rauapreparaadid 30 mg elementaarse rauaga päevas.

WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) soovitab 30-60 mg rauda pluss 400 mcg foolhape toidulisandid jaoks rasedad naised . (14)

Foolhappe soovitatav annus suureneb 4000 mikrogrammini päevas naistel, kellel on neuraaltoru defektiga laps. Võimaluse korral manustatakse seda suurendatud annust üks kuu enne planeeritud rasedust ja see jätkub kuni esimese trimestri lõpuni. (11)

Enamik OB-GÜN-e soovitab rasedatele sünnieelseid vitamiine, mitte ainult suukaudseid rauatablette ja foolhappepreparaate.

Pange tähele, et sünnieelsetes vitamiinides ei ole sama palju rauda, ​​foolhapet ja muid toitaineid, mida teie ja teie laps vajavad. Seega kontrollige etiketti ja võrrelge enne valiku tegemist. (15)

Võib juhtuda, et peate taseme tõstmiseks lisama eraldi raualisandit. Seda seetõttu, et paljud sünnieelsed toidulisandid ei sisalda piisavalt rauda, ​​et rahuldada aneemilise ema vajadusi.

Ennetamise ja juhtimise näpunäited

Ütlusunts ennetust on parem kui kilo ravion endiselt asjakohane, eriti enamiku rasedusaneemia juhtude puhul.

Seega aitaks see, kui püüdleksite tervisliku raseduse poole, suurendades raua-, folaadi- ja B12-vitamiinirikka toidu tarbimist.

Rauapreparaatide võtmisel pidage meeles, et raua imendumist mõjutavad erinevad tegurid teie toitumises.

Imendumine suureneb, kui rauarikkad toidud või toidulisandeid võetakse koos toitude või jookidega, mis on rikkad C-vitamiin .

Seega on hea mõte lisada need oma dieeti:

• Brokkoli
• Tomatid
• Maasikad
• Melonid
• Apelsinimahl ja muud tsitrusviljad või mahlad

Milliseid toite peaksite vältima, kui teil on aneemia?

Need toidud pärsivad raua imendumine ja seda ei tohi võtta samal ajal kui teie rauapreparaadid :(16)

• Antatsiidid
• Kaltsiumilisandid
• Piimatooted
• Kofeiini sisaldavad tooted (kohv, tee ja energiajoogid)

Olge raseduse ajal ettevaatlik kohvi ja muude kofeiini sisaldavate jookide liigse koguse joomise eest.

ACOG ( Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž ) piirab kofeiini tarbimist alla 200 mg päevas. Seetõttu ärge jooge rohkem kui 1-2 tassi tavalist kohvi päevas.(17)

Ja veel parem, vahetage selle asemel üle Šveitsi veega töödeldud kofeiinivaba kohvile.

Raua lisamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

newtoni beebimadrats

• Kõhukinnisus
• Kõhulahtisus
• Söögiisu kaotus
• Tume või must kaka
• Iiveldus
• Metalli maitse suus
• Oksendamine
• Kõrvetised

Mõnda neist kõrvaltoimetest saab vältida, kui sööte enne rauatablettide võtmist väikese koguse toitu. Lihtsalt ärge sööge liiga palju, sest raud imendub kõige paremini tühja kõhuga. (18)

Kui see ikka häirib teie kõhtu, võite võtta rauapreparaate umbes kaks tundi pärast sööki. Kuid ärge võtke tablette koos piima või mõne piimatoote või kaltsiumirikka toiduga.

Jagage Oma Sõpradega: